Chirurgia Mohs
Tipuri de tumori de piele
Tipuri de tumori cutanate tratate prin chirurgia Mohs
Chirurgia Mohs este utilizată cu succes pentru o gamă variată de cancere de piele. Avantajul ei principal este că oferă cea mai mare rată de vindecare și în același timp păstrează cât mai mult țesut sănătos, ceea ce este esențial mai ales în zonele vizibile (față, gât, urechi, mâini).
Iată principalele tipuri de tumori cutanate unde chirurgia Mohs este indicată:
🔹 1. Carcinom bazocelular (CBC)
- Cel mai frecvent cancer de piele (aprox. 80% din cazuri).
- Crește lent și foarte rar metastazează, dar poate distruge țesutul din jur dacă nu este tratat.
- Apare frecvent pe față, nas, pleoape, urechi sau scalp.
Rolul Mohs: oferă o rată de vindecare de peste 99%, cu excizie minimă de țesut sănătos. Este metoda preferată pentru zonele unde estetica este importantă.
🔹 2. Carcinom spinocelular (CSC)
- Al doilea cel mai frecvent cancer cutanat.
- Poate fi mai agresiv decât CBC, având risc de metastaze (mai ales pe buze, urechi, scalp).
- Se dezvoltă pe pielea expusă la soare, dar și pe cicatrici cronice sau răni vechi.
Rolul Mohs: permite excizia completă și scade semnificativ riscul de recidivă, fiind recomandată în formele agresive sau în localizările de risc.
🔹 3. Melanom (cazuri selectate)
- Cel mai periculos cancer de piele, cu potențial mare de metastazare.
- În general se tratează chirurgical prin excizie clasică cu margini mari.
- Totuși, în anumite cazuri (melanom in situ, melanom lentiginos acral, melanom superficial), Mohs poate fi utilizată cu succes în centre cu experiență.
Rolul Mohs: asigură control microscopic complet al marginilor, crescând șansa de eliminare definitivă a leziunii.
🔹 4. Carcinom sebaceu
- Tumoră rară, dar agresivă, care apare mai ales la nivelul pleoapelor.
- Poate fi confundat cu alte leziuni benigne.
Rolul Mohs: recomandată deoarece permite excizie completă cu păstrarea țesutului funcțional și estetic al pleoapei.
🔹 5. Dermatofibrosarcom protuberans (DFSP)
- Tumoră cutanată rară, dar cu risc mare de recidivă locală.
- Crește lent, dar se extinde în profunzime.
Rolul Mohs: metoda de elecție, pentru că permite excizia completă și scade riscul de recidivă (mult mai mare după excizia clasică).
🔹 6. Tumori adnexiale cutanate (rare)
- Tumori care apar din glandele pielii (sudoripare, sebacee).
- Sunt rare și pot fi agresive local.
Rolul Mohs: indicată pentru control microscopic total, deoarece aceste tumori tind să aibă margini neregulate.
🔹 7. Tumori recidivate după alte tratamente
- Cancere de piele care au reapărut după chirurgie clasică, radioterapie sau alte metode.
- De obicei au margini neregulate și risc crescut de invazie.
Rolul Mohs: oferă cea mai mare șansă de a elimina complet tumora recidivată.
📊 Concluzie
Chirurgia Mohs este recomandată în special pentru:
- Tumori localizate în zone estetice și funcționale importante (față, ochi, nas, buze, urechi, mâini).
- Tumori recidivate sau cu margini greu de definit.
- Tumori rare sau agresive care necesită excizie completă.
👉 Această tehnică este cea mai sigură opțiune pentru tratamentul cancerului de piele, combinând eficiența oncologică cu rezultatele estetice superioare.