Întrebări frecvente (FAQ) despre chirurgia Mohs
Câteva întrebări frecvente legate de procedurile chirurgicale.
❓ Ce este chirurgia Mohs?
Chirurgia Mohs este o tehnică modernă folosită pentru tratarea cancerelor de piele. Tumora este îndepărtată strat cu strat, iar fiecare strat este examinat imediat la microscop. Astfel, medicul știe exact când tumora a fost complet eliminată și păstrează cât mai mult din țesutul sănătos.
❓ Cum decurge procedura?
- Se face sub anestezie locală.
- Chirurgul îndepărtează un strat subțire de țesut.
- Țesutul este congelat, colorat și examinat imediat la microscop.
- Dacă se mai găsesc celule canceroase, se scoate un nou strat doar în acea zonă.
- Procesul se repetă până când nu mai există celule tumorale.
Defectul rămas este închis prin sutură, lambou local sau grefă.
❓ Este dureroasă intervenția?
Nu. Procedura se face cu anestezie locală, deci pacientul nu simte durere, doar o mică presiune. După operație, poate apărea un disconfort ușor sau senzație de tensiune locală, care se controlează ușor cu analgezice uzuale.
❓ Cât durează o operație Mohs?
Durata totală variază între 2 și 6 ore, în funcție de dimensiunea tumorii și de câte etape de excizie și analiză microscopică sunt necesare. Fiecare etapă de analiză durează aproximativ 30–45 de minute.
❓ Ce tipuri de tumori pot fi tratate prin Mohs?
- Carcinom bazocelular (cel mai frecvent)
- Carcinom spinocelular
- Anumite cazuri de melanom (in situ sau superficial)
- Tumori rare: carcinom sebaceu, dermatofibrosarcom protuberans, tumori adnexiale
- Tumori recidivate după alte tratamente
❓ Ce beneficii are chirurgia Mohs față de excizia clasică?
- Analiza microscopică a marginilor se face pe loc, în timpul operației.
- Se conservă maxim de țesut sănătos.
- Rata de vindecare este mai mare: >99% pentru carcinomul bazocelular.
- Rezultatele estetice sunt net superioare.
❓ Cum este recuperarea după operație?
- Pacientul pleacă acasă în aceeași zi.
- Zona este pansată și se dau instrucțiuni de îngrijire.
- Firele se scot la 5–14 zile, în funcție de localizare.
- Vindecarea completă durează 2–4 săptămâni.
❓ Există riscuri?
Ca la orice intervenție chirurgicală, pot apărea:
- sângerare minoră,
- infecție locală,
- cicatrice vizibilă.
Totuși, datorită preciziei tehnicii, cicatricile sunt de obicei mai mici și mai estetice decât la excizia clasică.
❓ Va rămâne cicatrice?
Da, orice intervenție chirurgicală lasă o cicatrice. Totuși, pentru că în chirurgia Mohs se scoate doar minimul necesar de țesut, cicatricea este de obicei mai mică și mai estetică decât la excizia clasică. În plus, defectul este adesea închis prin tehnici de chirurgie plastică pentru a obține cel mai bun rezultat.
❓ Este posibil ca tumora să reapară după Mohs?
Riscul de recidivă este foarte mic:
- <1% pentru carcinom bazocelular tratat cu Mohs,
- 3–5% pentru carcinom spinocelular.
Aceste rate sunt semnificativ mai bune decât la alte metode chirurgicale.
❓ Cine efectuează chirurgia Mohs?
Această tehnică necesită pregătire specială. Chirurgia Mohs este efectuată de medici dermatologi sau chirurgi cu training dedicat, în colaborare cu anatomopatologi, pentru a asigura precizie maximă.